All-on-4 Diş İmplantı

20 yılı aşkın tecrübemizle All-on-4 dental implant sistemlerini kliniğimizde oldukça yoğun bir şekilde uygulamaktayız. Tedavinin başlangıç ve bitiş zaman aralığının oldukça kısa olması ve % 100 hasta memnuniyeti sonuçları ile Türkiye ulaşım kolaylığı baz alındığında All-on-4 sistemlerinin uygulanması için doğru bir adres olacaktır.

All-on-four sistemleri üzerinde deneyimli hekim grubumuzla birlikte dental laboratuvar ekimizin ileri tecrübesi, hasta konforunu maksimum düzeyde tutacak şekilde tedavinin sonlanmasını sağlamaktadır.

Öncelikle hastamız tıbbi açıdan oral cerrahiye engel olmayacak medikal bir geçmişe sahip ve gelişimsel büyümesini tamamlamış olmalıdır. Aynı zamanda All-on-four sistemi uygulanması planlanan çene total dişsiz veya total diş çekimi endikasyonuna sahip olmalıdır.

Bununla beraber gerek üst çenede gerek ise alt çenede arka bölge dişlerin mevcut ve sağlıklı olması durumunda All-on-four sistemi küçük azılar arası bölgelere de uygulanabilmektedir.

• Kontrol altına alınamayan diyabet hastaları implant hastaları için dikkatle incelenmelidir. Diyabet hastalarına implant uygulamaz diye bir kaide yoktur. Unutulmamalıdır ki diyabet hastaları her türlü rahatsızlıktan dolayı kaderine terk edilmemektedir. Daha da net örnek vermek gerekirse diyabet hastalarına kardiyovasküler cerrahi gibi ağır ameliyatlar, ortopedik cerrahiler ve daha birçok alanda majör cerrahi işlemler yapılabilmektedir. Önemli olan diyabetin iyileşme sürecini olumsuz etkilememesi için kontrol altında tutulmasıdır. Diyabet hastaların implant uygulanmasına uygun olup olmadıklarını kandaki hemoglobin A1C (HbA1C) değerlerine bakarak karar vermekteyiz. Kandaki hemoglobin A1C (HbA1C) değerleri hastanın 3 aylık ortalama kan şeker (glikoz) değerlerini vermektedir ve bu değerlere bakılarak hastanın implant cerrahisine uygun olup olmadığına klinik oral cerrahlarımız tarafından karar verilmektedir.
• Medikal açıdan bir diğer önemli unsur hastanın kemik yoğunluğunu arttırmak amacıyla kullanmış olduğu bifosfonat grubu ilaçlardır. Bu ilaçların kullanılması durumunda çene kemiklerinde görülen aşırı onarım mekanizması dolayısıyla, sadece implant uygulaması riskli olmayıp diş çekimi, protez vurukları dahi risk oluşturmaktadır. Bu durumda implant cerrahisi adayın kanda β-CTx değerlerine bakılmaktadır. Kandaki bu marker değerleri, ağız içi cerrahi girişimleri için hastanın uygun aday olup olmadı konusunda uzman hekimlere fikir vermektedir.
• İmplant cerrahi için sakıncalı bir diğer durum ise implant adayı bölgede akut bir enfeksiyon, tümör veya metastaz varlığının bulunmamasıdır. Baş boyun bölgesine tümör tedavisi için uygulanan radyoterapi implant başarısı için ayrı bir risk oluşturmaktadır. Özellikle 60 Grey değerinden fazla uygulanan radyoterapilerde radyasyona bağlı kemik enfeksiyonu (osteoradyonekroz / ORN) oluşum riski bulunmaktadır. Dolayısıyla implant uygulanması için baş ve boyun bölgesinden radyoterapi almış hastalarımızı, radyoterapiden en az 18 ay sonra implant tedavisi görmeleri için yönlendirmekteyiz. Radyoterapi sonrası yeterli zaman beklenerek hastalarımıza güvenli bir şekilde implant uygulaması gerçekleştirmekteyiz.

İmplant uygulaması için yeterli kemik hacminin bulunduğu durumlarda All-on-4 sistemleri için ekstra bir cerrahi işlem gerekmemektedir. Aslında hastalarımızın çok önemli kısmında all-on-4 sistemleri için ekstra ve ilave cerrahi işlemler yapmamaktayız. Bununla beraber gerekli görüldüğü takdirde uzman hekimlerimiz tarafından aşağıda belirtilen ek cerrahi işlemlerden biri veya fazlası yapılması söz konusu olmaktadır.

• Otojen blok greft uygulama teknikleri
• Sinüs lifting
• Bone splitting
• Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu